Смерть в результате первой помощи. Не навреди!
Скоро лето.
Девушка 20 лет (спортсменка и красавица) решила, что она толстая. Пора бы похудеть. Ввела диеты, подключила активный спорт. Ежедневные 10километровые пробежки в лютую жару. Для ускорения эффекта подключила мочегонные средства (не делайте так).
При одном забеге организм не выдержал, потеряла сознание. Место людное, собралась толпа. Вызвали Скорую. Не проверив пульс и дыхание, дружно постановили, что это непременно остановка сердца! К сердечно-легочной реанимации приступил самый здоровый мужчина.
По приезду бригады живого места от девочки не осталось. Переломали все ребра, началось внутреннее кровотечение. Срочная госпитализация в больницу. Через непродолжительное время она умирает.
Попался бы кто толковый из толпы, затащили в тень и облили водой... Но толковых не было.
Другие истории в моем телеграм канале: https://t.me/smpstory
Курсы первой помощи от Красного Креста. Часть 2. Юридические аспекты и контакты
Второй пост о "Первой помощи".
Первый тут:
Курсы первой помощи от Красного Креста
В первом мы определились - насколько это нам нужно.
Теперь вопрос в том - что предлагает Красный крест.
Очень хорошее интервью моего наставника (учителя, преподавателя и просто неравнодушного человека) с полезной информацией размещено тут:
https://trends.rbc.ru/trends/amp/news/62bd438c9a794766bea4b6...
Достаточно для ознакомления этого курса:
Базовый курс для населения — 16 часов. Курс предназначен для широких слоев населения;
Собственно о нем я и веду своё повествование.
Это самый минимум, необходимый элементарно для оценки обстановки.
Есть еще и просто массовые мероприятия, приуроченные к какому либо мероприятию.
Например было такое:
Ну и для ознакомления видео:
Собственно это тот же самый базовый курс.
Кровь из раны человека везде выходит одинаково и бороться с кровотечением у мотоциклиста и хирурга надо одинаково (а то хирурги иногда ногами ловят падающий скальпель).
Посмотрите, ознакомьтесь. Настоятельно рекомендую.
где взять контакты?
Внезапно, на сайте Красного креста!
https://www.redcross.ru/contacts/
Из статьи выше (на РБК) можно узнать о нужном курсе.
Я спрашивал про базовый.
Дали контакт в моём регионе и оказывается уже 30-31 марта будет обучение в Екатеринбурге.
Обучение идет группой.
Мне же на почту прислали программу обучения, вот выдержка из неё:
Далее:
Юридическая составляющая.
В самом начале всех интересует вопрос:
А вот если я начну спасать и сломаю ребра?
Важно читать закон полностью, а не "на полшишечки". Вообще, в целом, нужно запомнить - "на полшишечки" никакая первая помощь не оказывается. Нужно делать полностью и комплексно.
По юридической части так же.
По традиции начну издалека.
Если вы думаете, что ПДД святая вещь, "написана кровью" и вообще нарушать нельзя. Значит законы Вам известны "на полшишечки".
Стартуем с изучения Кодекса по административным правонарушением:
Статья 2.7. Крайняя необходимость
Не является административным правонарушением причинение лицом вреда охраняемым законом интересам в состоянии крайней необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или других лиц, а также охраняемым законом интересам общества или государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и если причиненный вред является менее значительным, чем предотвращенный вред.
https://мвд.рф/folder/2295716/item/2295725/#:~:text=Статья 2.7. Крайняя необходимость. Не,менее значительным, чем предотвращенный вред
Ну или разъяснение от прокуратуры:
Согласно ч. 1 ст. 39 УК не является преступлением причинение вреда охраняемым уголовным законом интересам в состоянии крайне необходимости, то есть для устранения опасности, непосредственно угрожающей личности и правам данного лица или иных лиц, охраняемых законом интересам общества и государства, если эта опасность не могла быть устранена иными средствами и при этом не было допущено превышения пределов крайней необходимости.
https://epp.genproc.gov.ru/web/proc_42/activity/legal-educat...
Поэтому - нарушать всё что угодно - можно, если это необходимо для сохранения жизни человека или предотвращения еще больших негативных последствий.
Все действия должны быть оправданы, поскольку выполняются в интересах того лица, на которого они направлены и которого нужно спасти. При этом не было злого умысла причинить ещё больший вред.
А тот момент, что на красный проехал или пару рёбер сломал, пока качал - это несущественно.
Естественно не забываем про то, что это лицо (которое спасаем) имеет права. Например подать в суд.
Да, на врачей, МЧС, полицию и всех подают в суд, за то, что:
- порезали дорогие джинсы, поскольку требовалось перекрыть рану бедренной артерии;
- сломали дверь в квартиру, что бы потушить пожар;
- срезали крышу авто, что бы извлечь пострадавших.
Если так интересно, и всё ещё думаете, что "низя", поищите выигранные дела таких "пострадавших".
Спойлер - их нет.
Для любопытных можно поизучать Приказ Минздравсоцразвития России от 04.05.2012 N 477н (ред. от 07.11.2012) "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи" (Зарегистрировано в Минюсте России 16.05.2012 N 24183)
https://mchs.gov.ru/dokumenty/normativnye-pravovye-akty-mini...
И в дополнение:
Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации"
Федеральный закон, 21 ноября 2011, № 323-ФЗ
https://minzdrav.gov.ru/documents/7025
Так, с законодательной базой определились.
Что она нам говорит?
Постараюсь передать кратко и суть.
Я вот, прошедший обучение - обязан ли оказывать эту самую первую помощь?
Нет, это право, НО.
Вы опекун? Водитель - участник дтп? Виновник такого состояния пострадавшего?
Значит обязаны.
Речь не идет про должностных лиц, а обычных граждан.
При этом помните - вызвали скорую помощь - всё, вопрос снят.
При этом запрещено :
- применять лекарственные средства
- нельзя ничего вставлять в человека
- и вытаскивать тоже
- зашивать
Даже если у него астма, давать что-то нельзя. Даже если задыхается. Это его проблемы.
Но опять же, надо понимать - есть "де-юре", а есть "де-факто".
Первое - нарушают все.
"Петь, чо хмурый такой? - голова болит! -вот тебе цитрамончик, выпей!" - вот и нарушение закона.
Туда же парацетамол ребёнку/родственнику и тд.
Просто надо понимать, что если умрет от этой таблетки - тогда наступает ответственность.
Есть правда интересный момент в законодательстве.
Нужно спросить разрешения пострадавшего на оказание первой помощи.
Если он запрещает, то... Нельзя.
Поэтому видим, что кровь хлещет, нам запрещают... Ждем, пока потеряет сознание, тогда можно.
Не менее интересный момент - дети.
Если ребенку нет 14 лет, то помощь оказывается исключительно с согласия опекунов(родителей). Если они конечно рядом.Хотя, педоистерию помните?...
Ну и разрешение молчаливого человека и утопленника не нужно.
Ну и резюмируем - первая помощь - это вполне опасные действия, которые иногда наносят вред. Но оправданный.
В ситуации, в которой требуется такая помощь есть 2 варианта:
Плохой и очень плохой.
Доламывать кости, транспортируя из машины повреждённого водителя - это плохо.
Но еще хуже - смотреть как он заживо горит в ней.
Сможете найти на картинке цифру среди букв?
Справились? Тогда попробуйте пройти нашу новую игру на внимательность. Приз — награда в профиль на Пикабу: https://pikabu.ru/link/-oD8sjtmAi
Курсы первой помощи от Красного Креста
Привет пикабушник.
Чуть ранее я писал пост о том, что на номер 112 можно отправлять СМС, а не только звонить.
Смс на 112
В комментариях к посту были вопросы о распространённых мифах, где пройти обучение от красного креста, вопросы юридического плана и множество других.
Всё в одном посте разобрать невозможно.
Поэтому напишу несколько.
Начнём из далека. Если Вам это интересно, то задайтесь вопросом - это всё Вам нужно, что бы... что?
Поскольку если Вы ходите в походы и хотите уметь выживать в нестандартных ситуациях, но навык оказания первой помощи в группе только у Вас... У меня плохие новости. Вам никто в группе не поможет.
Поэтому если беспокоит вопрос безопасности не только группы, но себя - идти на обучение нужно минимум парой человек. Поэтому в ближайшее время у меня в планах отправить жену на курсы.
Спойлер для туристов: тургруппа по нормам СССР - 6 человек. В современной России меньше. Но даже впятером тащить одного весом 80кг - я искренне вспотел.
Далее, определимся с понятием. Чуть выше я написал "Первая помощь". Слова "медицинская" тут нет. Фельдшером, врачём и кем либо, относящимся к медицине Вы не станете.
Для примера - вызвать правильно скорую - уже оказание помощи. Но вызвать её может любой, не факт что правильно. От этого врачём не становишься, но помощь уже оказал.
Собственно именно "первой помощи" и обучают. Основная задача таких умений и знаний - приложить осознанные усилия с результатом, что бы человек выжил до момента, когда будет передан специалистам.
Сам себе в большинстве крайне опасных случаев помочь не сможешь. А товарищ из тур.группы или жена/ребёнок дома могут помочь выиграть время.
Для примера, человек при потере крови - слабеет. А повреждённую артерию держать нужно правильно и с большим усилием.
Для понимания, новость ниже:
Вот сам себе данный гражданин гипотетически помочь мог, но недолго. И только первое время. Без окружающих в таком случае не справиться.
Времени на спасение в подобном случае - пара минут.
Естественно всё от характера раны зависит. Но я про самый худший вариант.
В данном случае человек умер через 3 остановки автобуса. Или примерно 10 минут. Причем! Если бы ему через 7 минут уже помогли, то не факт что выжил бы. Кровопотеря может быть слишком сильная к этому времени.
Да и смерть от потери крови может наступить в следующие 2 недели.
Поэтому, один из важных моментов, в связи терактом в Москве - кровь понадобится не только сейчас. А ещё и через неделю-две.
Если кто не знал, но хочет помочь и сдать кровь. То момент не упущен. Нужно идти и сдавать.
Как я понял физику процесса - опасны именно первые 2 недели для пострадавших. Последствия кровопотери крайне опасны на длительной дистанции, а не только в момент кровотечения.
На обучении не будут рассказывать лишних знаний, типа того, что такое подвздошная артерия и для чего она нужна. Просто как факт - она такая есть и перекрывать неправильным положением пострадавшего нельзя.
Речь идёт именно об обучении алгоритмам того, как минимизировать ущерб в опасной для жизни ситуации. Самые простые действия, например, что бы пострадавший не захлебнулся от собственной рвоты. Или не истёк кровью. Да и просто дышал до приезда специалистов.
Простой вопрос - как пострадавшего весом в 150кг повернуть на бок?
Спойлер - это сможет и ребёнок лет 4х.
Поэтому даже детей имеет смысл обучать.
Физически это не трудно, главное знать как и что сделать.
На курсе пасскажут про виды помощи.
Да, просто поговорить, снять стресс - тоже помощь. Отвлечь внимание, успокоить.
Но помощью не будет считаться выламывание зубов отвёрткой из-за припадка эпилепсии.
Многие почему-то уверены, что язык откусят, или его заглотят и задохнуться. Поэтому лезут чем чем попало в рот пострадавшему.
Некоторые очень хотят помочь, но ситуацию только усугубляют.
На обучении помогут развеять мифы, которые показывают в фильмах. Или какие либо народные байки.
По типу того, что "эээ не теряй сознание!" /начинают бить по щекам/ "поговори со мной!". На деле же организм уходит в режим энергосбережения и защиты, для восполнения сил. И лишать человека возможности собственным защитным механизмом сохранить себя... Ну какая тут помощь?
Забегая вперед напишу основные пункты первой помощи:
1. Обезопасить себя и оценить обстановку. Не нужно добавлять работы экстренным службам, входя в горящую азс, которая вот-вот взорвётся. И... Надеть перчатки (нитриловые) если видим пострадавших. Это крайне важный момент.
Надевая перчатки, вы становитесь врачем, Доктором Хаусом и вообще первым после бога. Навыки обращения с толпой - тоже важный момент и про него сообщат.
2. Оценить состояние. Подойти и посмотреть. Не паникуя и хватая всё подряд. Там может около тела оголённый кабель лежит на пару киловольт. Заденете - рядом ляжете.
Осмотритесь - есть ли кровь, и что вообще происходит? Как лежит пострадавший, есть ли кровь из головы или кишки рядом лежат?
3. Далее - оцениваем наличие сознания и оцениваем дыхание. Что-то вообще есть? И вообще уберите зеркало, так наличие дыхания не оценивают. В сильный ветер никакой испарины не увидишь. А в -30 труп еще 2 часа будет парить.
Поэтому спрашиваем "Вам помочь?", при отсутствии ответа - слушаем ухом у носа, смотрим на грудь. Или на спину, двигается ли она от дыхания.
4. Перекрываем кровотечения (правильно!).
Если кратко - все осмотрели, оценили, (ничего не делая!), а делаем уже именно перекрытие кровотечения и уже далее "качаем" итд.
В конце размещаем пострадавшего на бок (если "завели"). На какой бок - смотрим по ситуации. Дыра в легких, беременность или повреждённый бок - важные нюансы!.
Описал я это максимально кратко, для понимания того, чему обучат. И как "качать" - тоже научат.
Для себя я понял, что максимум смогу качать 3 минуты, а дальше увольте. Спина болит. Себя беречь тоже нужно.
Расскажут и про приём Генриха/Гелиха/Герминга/гремлина и как только не называют приём Геймлиха.
И что им можно случайно немного убить. Не сейчас, а вот через пару недель из-за разрыва селезёнки/печени. И что после - пострадавшего надо по скорой отправлять на узи в поисках кровотечения.
Тут же расскажут и о том, как важно психологически разрядить обстановку, почему важен вопрос "Вам помочь?" задыхающемуся и как по ответу оценить состояние. Проще говоря - частично перекрыты дыхательные пути или полностью.
Юридические моменты разберут так же.
И да, многие почему-то уверены, что пострадавшего нельзя двигать (сам так думал). Ну ок, дышит слабо, сломал позвоночник. Решили не двигать. А пострадавший начал блевать и задохнулся от собственной блевоты. Классно помогли, главное не двигали!
Спойлер - если ваши действия осознанные, вы понимаете для чего совершаете те или иные действия, понимаете какой результат будет... То делаем. Надо сильнее воткнуть кулак под ребра и понимаете, что порвётся селезёнка, но у человека освободится дыхательный проход? Значит с усилием засовываем кулак.
Понимаете, что начнёте "качать" и поломаете рёбра ? Ну значит качаем.
Бежит кровь и надо давить так, что будет синяк? Давим полностью и с силой.
Тут важно понимать, что помощи на "полшишечки" не бывает. Помогать надо полностью, а не абы как. Не "прикрывать" рану, что кровь дальше хлещет, а полностью сжать. И уже плевать на повреждение нервов и синяки.
Резюмируем по данному посту:
- определяемся с тем, что зачем это надо Вам лично (для того, что бы что?)
- важно понимать, что полумерами обойтись не получится и надо делать так, как надо.
- с брезгливостью и мнением общества перестаем считаться (на примере из видео - нужно было бы снять штаны с пострадавшего полностью и рукой давить чуть выше раны - смогли бы?)
- по результатам обучения получите карточку. Но которая не имеет никакой юридической силы. Но может где-нибудь в Таиланде. Поскольку она международного образца. И в каждой стране дадут на своём языке.
- даже если не можете оставаться в стороне безучастным, научат хотя бы не навредить и не испортить жизнь себе (например не плескаться в чужой крови со всеми вытекающими)
- ну и собственно сможете грамотно вызвать скорую, а не так что по Вашему описанию вместо реанимации приедет детская бригада или "наркологичка".
Артериальная гипертензия. Что это такое? Симптомы заболевания
Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения систолического АД (САД) ≥140 мм рт. ст. и/или диастолического АД (ДАД) ≥90 мм рт. ст.
Гипертоническая болезнь — заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек.
Важно, что (АГ) чаще всего протекает бессимптомно, поэтому единственный способ обнаружить повышение давления — это измерить его с помощью тонометра.
В некоторых случаях заболевание проявляется симптомами:
➡️ головная боль;
➡️ снижение работоспособности;
➡️ мелькание "мушек" перед глазами;
➡️ головокружение;
➡️ тревожность;
➡️ покраснение лица;
➡️ онемение пальцев;
➡️ отечность конечностей, век, лица;
➡️ озноб;
➡️ потливость.
Инсульт - Острое нарушение мозгового кровообращения. Что это? Виды инсультов. Как распознать и не потерять время?
🤕Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК), которое сопровождается нарушением зрения, координации, речи, изменением сознания и др. неврологическими симптомами.
Существует 2️⃣ вида инсультов: ишемический и геморрагический.
▶️Ишемический инсульт (инфаркт мозга) - артерия, по которой течет кровь к мозгу, блокируется тромбом. Нарушение кровотока вызывает кислородное голодание и гибель клеток мозга.
Причины:
• закупорка сосудов головного мозга (СД, АГ, НРС);
• атеросклероз;
• болезни крови (тромбоцитоз, эритремия, лейкемия и др.);
• различные сосудистые заболевания (васкулиты);
• прием оральных контрацептивов и заместительной гормональной терапии у женщин.
▶️Геморрагический инсульт (кровоизлияние в мозг) - происходит разрыв стенки сосуда, и кровь пропитывает ткани головного мозга.
Причины:
• повышенное артериальное давление;
• бесконтрольный прием препаратов, снижающих свертываемость крови;
• нарушения строения стенки сосуда (аневризма).
Меланома - что ты такое? Факторы риска. Что нельзя делать!
👑 Меланома - «королева» опухолей, она считается самой непредсказуемой и одной из самых агрессивных, может активно метастазировать.
👉🏻 Меланома - злокачественное образование кожи, развивающееся в результате необратимого генетического перерождения меланобластов и меланоцитов.
♦️ Факторы риска:
- чрезмерное облучение УФ;
- врожденные невусы;
- наследственность;
- болезни эндокринной системы;
- травмы кожи, родимых пятен и родинок;
- рак кожи;
- возраст;
- 1 и 2 фенотип кожи (светлая кожа, светлые или рыжие волосы, голубой или серый цвет глаз, веснушки).
! Если есть хотя бы 2 фактора риска, следует регулярно проходить обследования, проверяя новообразовавшиеся родинки
!!! Если меланому повредить, удалить неправильно или запустить заболевание, то ее клетки могут попасть в кровеносную или лимфатическую систему и распространиться по всему организму. Они могут вызвать новые очаги опухоли (метастазы)
✔️Диагностировать заболевание может только врач-дерматолог или онколог
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
Если вы профи в своем деле — покажите!
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Артериальное кровотечение. Как распознать, чем отличается от других видов кровотечений? Как помочь пострадавшему?
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека
🩸Артериальное кровотечение характеризуется массивным истечением ярко - красной насыщенной кислородом крови в виде фонтанчика, пульсирующей струи, толчкообразно.
❗️Наиболее опасное для жизни и здоровья человека артериальное кровотечение из магистральных сосудов.
От правильности и скорости оказания первой помощи пострадавшему зачастую зависит его жизнь.
Методы остановка АК:
1️⃣ Пальцевое прижатие крупного артериального ствола к подлежащей кости. Данный способ легко применим при само- и взаимопомощи. На конечностях сосуды прижимают выше раны, на шее и голове – ниже раны.
2️⃣ Максимальное сгибание в вышележащем суставе.
3️⃣ Наиболее эффективное средство остановки массивного артериального кровотечения на конечности - наложение резинового жгута.
4️⃣ При отсутствии жгута - закрутка (вам потребуется полоса ткани, палочка длиной не более стандартного карандаша и дополнительная полоса ткани).
Это и много другое - Медицина "трезвого" человека