В медицинские институты традиционно высокий конкурс. В этом году отсеивать профнепригодных решили уже на подступах к вузу. Перед зданием медицинского университета во Владивостоке установили надпись, которую может прочитать лишь прирожденный врач.
Шутка, конечно. К отсеву надпись отношения не имеет. А самоирония - это всегда прекрасно. По мне - так прекрасный арт объект получился :)
Израильский университет и реабилитационная больница сотрудничают с целью как можно быстрее воплотить научные достижения в важные новые протоколы лечения.
В Лаборатории трансляционных исследований Лилиан и Дэвида Э. Фельдман сторонник JNF-США и член правления Сефардского фонда по проблемам старения Клифф Руссо пробует реабилитационную технологию, которая помогает пациенту преодолевать виртуальные препятствия
«В Израиле каждый год около 18 000 человек заболевают инсультом. Третий умирает в течение года, а у большинства выживших наблюдаются двигательные и когнитивные нарушения».
И все же, добавляет он: «Нет ничего нового в показателях выздоровления от повреждений головного мозга, таких как инсульт. Реабилитационные учреждения выглядят так же, как и 50 лет назад».
Одной из причин этого застоя является отсутствие трансляционных исследований. Это означает, что научные достижения на уровне академических лабораторий редко воплощаются в реальные протоколы лечения.
«Наша идея заключалась в том, чтобы провести исследование, которое окажет влияние на ближайшее будущее», — говорит Шмуэлоф. Сейчас он возглавляет многопрофильную лабораторию, первым директором которой была Симона Бар-Хаим из отделения физиотерапии БГУ.
Исследовательский центр Лилиан и Дэвида Э. Фельдман при ADI Негев-Нахалат Эран
Израильская лаборатория, вдохновленная лабораторией Ширли Райан AbilityLab в Чикаго, получает международные запросы на сотрудничество благодаря нескольким уникальным особенностям, говорит Шмуелоф.
Во-первых, израильская медицинская система позволяет проводить исследования в стационаре в критические месяцы сразу после инсульта, когда восстановление наиболее вероятно.
Подробнее об инновациях
“В отличие от Соединенных Штатов, где людей госпитализируют максимум на две недели после инсульта из-за системы страхования, в Израиле они могут находиться в больнице от двух до трех месяцев, и мы можем разработать мероприятия, которые невозможно провести в других странах”, - говорит Шмуэлоф.
Еще одной уникальной особенностью является география. Лаборатория выиграла грант USAID для участия в проекте регионального сотрудничества на Ближнем Востоке, который поможет ей расширить свою деятельность и в соседних странах.
Почему животные выздоравливают быстрее?
Главный вопрос, который заинтриговал лабораторию, заключается в том, почему восстановление после инсульта происходит намного быстрее у исследуемых животных
Обезьяны, например, полностью восстанавливают способность пользоваться конечностями всего через несколько недель, говорит Шмуелоф.
Вероятная причина заключается в том, что животные возобновляют движение сразу после травмы, в то время как люди, перенесшие инсульт, проводят от недели до 10 дней, лежа на больничной койке, а затем по два-три часа в день проходят курс реабилитации.
Отчасти из-за того, что больницы спроектированы таким образом, чтобы предотвращать движение пациентов из-за опаски их падения, а отчасти из-за нехватки персонала, “пациенты не получают достаточного лечения и активности сразу после повреждения”, - говорит Шмуелоф, который недавно вернулся в лабораторию после нескольких месяцев службы в запасе.
Технология = дополнительные часы лечения.
Лаборатория трансляционных исследований Фельдмана провела исследование, показавшее, что 40 дополнительных часов лечения после инсульта улучшают функцию верхних конечностей.
Поскольку в больницах и реабилитационных центрах на дому не хватает физиотерапевтов и специалистов по трудотерапии для проведения этих дополнительных занятий, лаборатория использовала инновационные технологии для проведения и документирования лечения под руководством Ади Тайер Йешурун, руководителя отдела исследований в ADI Negev.
“Технология должна быть очень привлекательной, если пациентам приходится практиковаться по пять часов подряд, уделяя особое внимание повторению и интенсивности”, - подчеркивает Шмуэлоф.
Некоторые из технологий были разработаны в сотрудничестве со Швейцарией на основе MindMaze и проф. Джон Кракауэра, директора Центра по изучению моторного обучения и восстановлению функций мозга в Университете Джона Хопкинса в штате Мэриленд.
Используя игровую технологию, разработанную в Университете Джонса Хопкинса, пациент управляет дельфином на экране, двигая руками, достигая личных целей реабилитации с каждой рыбой, которую поймает дельфин. Фото предоставлено ADI Негев-Нахалат Эран.
Другие технологии были созданы собственными силами, например, SenseGait — легкий мультисенсорный замещающий пояс с искусственным интеллектом, который обеспечивает тактильную стимуляцию нижней части спины, помогая пациентам, перенесшим инсульт, восстановить способность ходить.
Бар-Хаим является генеральным директором и соучредителем (вместе с профессором Иланой Ниски из кафедры биомедицинской инженерии БГУ) компании SenseGait, которая получила финансирование от Израильского управления инноваций .
Сторонник JNF-США Клифф Руссо, член правления Сефардского фонда по проблемам старения, пробует пояс SenseGait. Фото любезно предоставлено ADI Негев-Нахалат Эран.
Оценка и мониторинг
«Еще один аспект, над которым мы работаем, — это понимание физических или когнитивных нарушений, которые лежат в основе нарушений после инсульта», — говорит Шмуэлоф.
«Эти нарушения могут помешать людям вернуться к работе и общественной деятельности. Самое главное — знать, что является причиной нарушений — это слабость, потеря контроля над моторикой, мышечное напряжение или ухудшение когнитивных функций? Мы используем инновационные подходы, чтобы лучше дифференцировать эти компоненты и найти правильное лечение».
Чтобы более точно оценить повреждение верхних конечностей, лаборатория проверяет свой новый метод съемки видео субъекта и применения алгоритмов глубокого обучения для количественной оценки движений и координации в локте, плече, запястье и пальцах.
«Благодаря этому мы сможем лучше фиксировать их нарушения, а затем в процессе реабилитации использовать ту же платформу для определения положения тела в реальном времени и предоставления обратной связи в игровой форме».
Датчики, такие как измеритель ускорения, гироскоп и магнитометр, собирают данные о том, как и как часто пациенты двигают пораженными конечностями в течение большей части дня, когда они находятся за пределами лаборатории.
«Мониторинг всегда был сложным делом», — говорит Шмуэлоф.
«Умные часы могут отслеживать шаги, но не движения, используемые при еде и других действиях повседневной жизни. Вызывает беспокойство то, что пациенты могут показать выздоровление в лаборатории, но избегают использования пораженной руки в повседневной деятельности».
В настоящее время лаборатория изучает связь между когнитивными нарушениями, двигательным обучением и восстановлением моторики у пациентов после инсульта, чтобы улучшить реабилитационные услуги.
Результаты пока показывают, что связь между управляющими функциями и языковыми способностями сразу после инсульта не наблюдается на более поздней стадии восстановления.
Другое текущее исследование направлено на то, чтобы понять, как сенсорная информация, особенно зрительная, помогает планировать и направлять сложный процесс ходьбы, когда человек находится в здоровом состоянии и в состоянии ослабления.
Обогащенная среда
Шмуелоф говорит, что исследования на лабораторных крысах доказали положительное влияние обогащенной окружающей среды на выздоровление.
Для людей, по его словам, ADI Негев является «идеальным местом для нейрореабилитации не только в Израиле, но и в западном мире, благодаря богатой окружающей среде».
Пациенты недавно открывшегося деревенского реабилитационного медицинского центра Кейли, а также 170 жителей с ограниченными возможностями, которые живут в деревне постоянно, могут каждый день выходить на улицу, чтобы насладиться садами, фермой, гидротерапевтическими и спортивно-терапевтическими комплексами, терапевтической конюшней и контактным зоопарком. .
Лечебная верховая езда в ADI Негев-Нахалат Эран. Фото любезно предоставлено ADI Негев
По словам Бар-Хаима, это обеспечивает более успокаивающую и обогащающую среду для реабилитации.
Реабилитационный медицинский центр Кейли, единственная реабилитационная больница на юге Израиля, оказывает стационарную и амбулаторную помощь солдатам ЦАХАЛа и десяткам других гражданских лиц.
Трансформационный
В лаборатории трансляционных исследований Фельдмана, расположенной в медицинском центре, работают врачи, научные сотрудники и координаторы ADI Негев, а также студенты и аспиранты различных кафедр БГУ.
ADI Негев-Нахалат Эран является филиалом Еврейского национального фонда США. Большая часть финансирования лаборатории поступает от американских доноров, таких как Джоан и Боб Оппенгеймеры из Нью-Джерси.
Джоан и Боб Оппенгеймеры из Нью-Джерси, а также мать Джоан, Марианна Лоутон (крайняя справа), получают демонстрацию Лаборатории трансляционной нейрореабилитации Фельдмана по вопросам инвалидности. Фото ADI Негев-Нахалат Эран.
«Когда мы посетили Лабораторию трансляций в апреле 2023 года, у нас была возможность увидеть Лабораторию трансляций», — рассказывает Джоан Оппенгеймер ISRAEL21c.
«Моя мама, которая была с нами, участвовала в одной из геймификационных систем, которые они используют как часть своих современных инструментов реабилитации. Это не только трансформационно, но и продемонстрировало способ дать пациентам быстрое и безболезненное выздоровление, что, как мы надеемся, позволит значительно увеличить количество терапевтических сеансов, которые можно проводить с помощью профессионала, но, что наиболее важно, без него».
Фильм из цикла «История в лицах» Профессия ветеринарного врача становится все более престижной. И для того, чтобы получить качественное образование важно выбрать специализированное учебное заведение. Санкт-Петербургский государственный университет ветеринарной медицины — родина высшего ветеринарного образования в России, с более чем 200-летней историей. Сложившиеся в течение столетий научно-педагогические школы университета, его кадровый потенциал, направлен на решение государственных задач по обеспечению страны высококвалифицированными специалистами. (Телекомпания Ирины Храбровой "Х-ТВ", выпуск 2024 г.) Контакты: e-mail: x-tv.info@mail.ru
Всем доброго времени суток) Те, кто ошибался с выбором профессии и вузом, надеюсь меня поймут)) Сложилась такая ситуация, что ошибся в школе с выбором профессии, и, как следствие поступил в технический вуз. По честному сказать, понял ещё в 11 классе, что сердце тянется к медицине, нежели к техническим наукам. И вот сейчас, у меня конец первого курса и я полон раздумья насколько же реально в 22 года поступить в медицинский... По егэ я не сдавал ни химию, ни биологию, да и наверно сдавать егэ по ним задача не из простых и куда проще подговиться к внутренним вступительным испытаниям в мед. В таком случае необходимо заканчивать технический вуз и поступать как человек уже имеющий высшее образование, т.к в противном случае придется поступать по егэ.... А с другой же стороны если получить диплом теха, то обучение будет платным, а суммы, сами понимаете не маленькие... Вот такой вот замкнутый круг, но он меня не останавливает... Единственное, что в этом вопросе напрягает, это насколько реально в 22 года поступить в мед по вступительным и то, что после поступления скорее всего заберут в армию и придется брать академ и прерывать учёбу на целый год... Если у кого-нибудь есть опыт поступления в медицинский вуз с уже одним высшим образованием, прошу поделиться в комментариях, буду признателен)
Новая технология иммунной системы, разработанная исследователями из Университета Бар-Илан, направлена на то, чтобы адаптировать лечение онкологического больного к его или ее собственному организму.
3D-иллюстрация раковых клеток (Depositphotos)
Новая биотехнология измеряет изменения в клетках иммунной системы, окружающих раковые клетки, показывая, как организм пациента реагирует на иммунотерапию – точное лечение, которое побуждает иммунную систему атаковать и убивать раковые клетки.
Впервые ученым удалось измерить взаимодействие между иммунными и раковыми клетками на основе биопсии пациента.
Исследовательская группа под руководством доктора Шахара Алона с инженерного факультета Бар-Илана совместно с Израильской онкологической ассоциацией изучила изменения в поведении иммунных клеток в непосредственной близости от раковых клеток. Команда обнаружила, что определенные виды иммунных клеток демонстрируют отчетливую генетическую подпись, когда они расположены рядом с раковой тканью.
Исследователи говорят, что наблюдение за взаимодействием между двумя типами клеток позволит врачам принимать более обоснованные решения о лечении пациента иммунотерапией.
«Раковые клетки обладают способностью манипулировать иммунными клетками, уклоняясь от естественной защиты организма», — сказал Алон.
«Количественно оценивая молекулярные изменения, которые происходят, когда иммунные клетки сталкиваются с раковыми клетками, мы получаем более глубокое понимание этого сложного взаимодействия», — сказал он.
«Исследования не знают границ, и каждый прорыв может принести пользу пациентам во всем мире», — сказал генеральный директор Израильской онкологической ассоциации Моше Бар Хаим.
«Это новое понимание реакции иммунной системы на раковые клетки обещает более эффективное лечение и более высокие показатели выздоровления».
Мне почти 20 лет. Я уже несколько лет мечусь: ищу себя, учусь, работаю. Отучилась 1 курс в РУДН по специальности Психология, потому что изучаю низшие психические функции человека с юношества, хобби у меня такое. Но в психологии как в науке разочарована. Без подробностей. Однако теперь думаю о лечебном деле и психиатрии. Последнии пару дней интересуюсь вузами.
Я знаю, что мне светит 6 лет учебы на лечебное дело + 2 года аспирантура или ординатура (не помню). И именно эти 2 года я буду изучать психиатрию. Итого обучение я закончу к 28 и то, понятное дело что это только базовое обучение, дальше и до этого момента я буду нарабатывать опыт, изучать практики и бла бла бла.
Кроме этого, с егэ у меня не все удачно - 160 баллов и это по биологии, русскому и обществознанию. Химии там в помине нет.
Рассматриваю вариант поступления по вступительным: у меня есть шанс такое провернуть? Или перевод с первого курса психологии (уже второго, т.к. перый закончен) на 1 курс лечебного дела. Понятное дело, на второй с психологии меня никто не переведет.
Однако даже если и есть шанс, что меня переведут - я в этом очень сомневаюсь - куда меня переведут? На платку? Потому что психологии я училась на платной основе. Но мои оценки за первый курс по 75-100 баллов, за курсовую я получила 98 из 100. Я теплю надежду, что могу рассчитывать на перевод на бюджет. Но надежда эта очень слабая.
Иначе я не смогу позволить себе платку в хорошем московском вузе. В РУДН обучение стоило 260к/год и это уже было дорого. Лечебное дело стоит по 400-500к/год, это неподъемная сумма для меня.
Рассматриваю вариант отучиться на лечебное дело в Ялтинском меде (это близ дома и дешевле, всего 162к/год), а на психиатора отучится уже в хорошем московском вузе. Однако тогда возникают сомнения по поводу качества обучения и не пошлют ли меня с этим ялтинским дипломом на%уй? Будут ли меня воспринимать как специалиста, если лечебное дело я изучала в таком небольшом вузе (Репутация у него тоже сомнительная. Не в какое сравнение не идет с тем же РУДН или другими московскими вузами) Да я и сам понимаю, что выходец и Ялтинского медицинского и Московского это как две коллеги из разных эпох. Земля и небо.
Эти все вопросы скорее излияния души, чем реальные вопросы. Хотя, несомненно, я жду и надеюсь получить ответ от пикабушников с соответствующим опытом.
Т.к. я из семьи достатка несколько ниже среднего, то подобные размышления очень эфемерны. Даже если я удачно поступлю на бюджет, у меня останется незакрытый вопрос с заработком и поступлю я только в том случае, если найду удачный источник дохода.
Короче, помогите советом. Егэ пересдавать не буду 💯. Не хочу категорично. Пустая трата времени на рандом.
Такую задачу поставил Little.Bit пикабушникам. И на его призыв откликнулись PILOTMISHA, MorGott и Lei Radna. Поэтому теперь вы знаете, как сделать игру, скрафтить косплей, написать историю и посадить самолет. А если еще не знаете, то смотрите и учитесь.
Около 200 миллионов человек во всем мире страдают от возрастной макулярной дегенерации (ВМД), и ожидается, что к 2040 году это число увеличится почти до 300 миллионов.
ВМД - это заболевание глаз, которое может ухудшать центральное зрение. Это одна из ведущих причин слепоты в западных странах, где люди живут достаточно долго, чтобы испытывать подобные проблемы со зрением “первого мира”. У каждого восьмого жителя Запада старше 60 лет может развиться ВМД.
Суть патологии состоит в том, что небольшая центральная часть сетчатки, называемая макулой, изнашивается. Поскольку болезнь возникает по мере старения организма, ее часто называют возрастной дегенерацией желтого пятна. Обычно она не вызывает слепоту, но может вызвать спровоцировать серьезные проблемы со зрением. Другая форма дегенерации желтого пятна, называемая болезнью Старгардта или ювенильной дегенерацией желтого пятна, поражает детей и молодых людей.
СКРИНШОТ
Уже в 2021 году рынок лечения ВМД оценивался в 7,4 миллиарда долларов. На Соединенные Штаты приходилось 52% этого рынка, на Европейский союз - 41%, а на Японию - чуть более 7%.
ВМД имеет две стадии: сухую и влажную. Сухая AMD стоит на первом месте. На этом этапе можно не беспокоиться о скорой потере зрения, но лечения от этого нет.
Влажная ВМД (также называемая “неоваскулярной” или “экссудативной” ВМД) развивается позже, когда вновь образовавшиеся кровеносные сосуды пропускают жидкость в сетчатку – вот почему она называется “влажной” – первоначально вызывая зрительные искажения и, в конечном счете, возможную полную потерю зрения.
Лечение влажной ВМД в настоящее время сосредоточено на блокировании сигнальных путей VEGF (антисосудистого эндотелиального фактора роста) с помощью лекарств, вводимых непосредственно в глаза ежемесячно или каждые несколько месяцев.
Препараты против VEGF включают Lucentis, Eylea и Avastin (Луцентис, Эйлеа и Авастин); последний препарат используется для лечения колоректального рака, но он также воздействует на глаза – и по значительно более низкой цене: 50 долларов за укол против 2000 долларов за другие варианты.
Даже при соблюдении этого золотого стандарта “не все реагируют на терапию анти-VEGF”, - говорит профессор. Офра Бенни, соучредитель Foresight Pharma, стартапа, который разрабатывает новое лечение влажной ВМД.
“У половины пациентов наблюдается лишь частичный ответ. У некоторых вообще нет ответа, и они начинают терять зрение. Это разрушительно”.
Подробнее об инновациях
Не единственный путь
Профессор Офра Бенни, соучредитель и руководитель компании Orsight Pharma. Фото Йоава Дудкевича
Бенни, имеющая степень в области биотехнологической инженерии, работала в постдокторантуре в лаборатории покойного профессора Джуды Фолкмана в Гарвардской и Бостонской детской больнице.
Фолкман был известен как «отец ангиогенеза» за его внимание к исследованию того, как формируются новые кровеносные сосуды. Он выдвинул гипотезу – которая сейчас доказана и широко используется для лечения рака – о том, что солидным опухолям нужны кровеносные сосуды, и если их недостаточно, они создают новые. Если перекрыть приток крови к опухолям, предположил Фолкман, можно вылечить рак.
Работая с Фолкманом, Бенни определила новый и, вероятно, мощный ингибитор, который воздействует на ферментативную активность, контролирующую образование кровеносных сосудов. После смерти Фолкмана Бенни впоследствии применила это открытие не только к лечению рака, но и к AMD, работая в лаборатории профессора офтальмологии Гарварда Роберта Д'Амато.
«Почти все решения, которые люди пытались использовать, были нацелены на один и тот же путь VEGF», — рассказывает Бенни ISRAEL21c. «VEGF важен, но это не единственный путь».
Молекула, обнаруженная Бенни, потенциально может остановить образование лишних кровеносных сосудов в глазах, тем самым предотвращая наихудшие последствия влажной ВМД.
Бенни подчеркивает «потенциал». Это потому, что молекулу пока тестировали только на животных. Ожидается, что испытания на людях начнутся не раньше, чем через пару лет.
Размер имеет значение
Молекула, с которой работает Бенни, небольшая.
«Другие методы лечения против VEGF — это белки, большие молекулы, которые необходимо вводить внутриглазными инъекциями», — рассказывает она ISRAEL21c.
«Маленькую молекулу легче превратить в лекарство, и она также может иметь – возможно, не в первом поколении, а позже – механизм медленного высвобождения. Таким образом, нам понадобятся не ежемесячные инъекции, а раз в шесть месяцев или даже раз в год».
Профессор Итай Чауэрс, соучредитель и директор по маркетингу Orsight Pharma. Фото предоставлено компанией Orsight Pharma.
Чауэрс уже разработал модели для тестирования лечения AMD на животных. Когда Бенни принесла ему свою молекулу, она сказала: «мы получили очень многообещающие результаты».
Управление инноваций Израиля и инкубатор NGT HealthCare в Назарете профинансировали компанию из пяти человек, которая была создана на базе академического образования Yissum , подразделением по передаче технологий Еврейского университета.
В дополнение к своей роли главного научного сотрудника Orsight Pharma, Бенни говорит, что она продолжает свою «повседневную работу» и управляет очень активной лабораторией, занимающейся разработкой лекарств, в первую очередь от рака.
Будущие возможности
Бенни надеется, что молекула, с которой она работает, также может иметь потенциал для лечения рака.
«Но поскольку рынок онкологических услуг гораздо более конкурентен, мы сосредоточимся на офтальмологии… пока», — объясняет она.
Сможет ли Orsight Pharma в конечном итоге разработать лекарство от сухой AMD?
«Итай проводит исследования по этому поводу, — рассказывает Бенни ISRAEL21c, — хотя биологический механизм в настоящее время до конца не изучен». Более того, говорит она: «Сегодня у нас нет четких указаний на то, кто разовьет AMD или как ее предотвратить».
В результате пациенты с диагнозом ВМД могут не делать ничего, кроме как «наблюдать и ждать», не зная, может ли заболевание перерасти во влажную ВМД и когда это произойдет.
Orsight Pharma в первую очередь нацелится на рынок США, хотя Бенни подчеркивает, что продукт и возможности шире.
На эту возможность намекает корпоративное название. Помимо слова «зрение», первая часть клейма – «Ор» – на иврите означает «свет».
«В этом вся суть Израиля – нести свет, в данном случае в глаза людей», – говорит Бенни.